Οι γυναίκες με hyperemesis gravidarum (HG) διατρέχουν κίνδυνο σημαντικής απώλειας βάρους στην αρχή της εγκυμοσύνης και ανεπαρκούς συνολικής αύξησης του βάρους της εγκυμοσύνης. Πρόσφατες μελέτες έχουν υποδηλώσει ότι η αύξηση του βάρους κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης είναι πιο κρίσιμη για την έκβαση της εγκυμοσύνης από ό,τι η συνολική αύξηση του βάρους.
Ορισμένες έγκυες γυναίκες εμφανίζουν πολύ έντονη ναυτία και έμετο. Μπορεί να αρρωσταίνουν πολλές φορές την ημέρα και να μην μπορούν να συγκρατήσουν το φαγητό ή το ποτό τους, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή τους ζωή. Αυτή η υπερβολική ναυτία και ο εμετός είναι γνωστά ως hyperemesis gravidarum (HG) και συχνά χρειάζεται νοσοκομειακή θεραπεία.
Η Hyperemesis gravidarum (HG) είναι μια εξουθενωτική και δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, υποσιτισμό και αφυδάτωση και οφείλεται σε ακατάπαυστη ναυτία και/ή έμετο.Η Hyperemesis Gravidarum είναι κάτι περισσότερο από μια ασθένεια της εγκυμοσύνης που επηρεάζει τις γυναίκες και τις οικογένειές τους. Η HG επηρεάζει την κοινωνία. Σύμφωνα με συντηρητικές εκτιμήσεις, η HG κοστίζει σχεδόν 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως μόνο για νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι περίπου 9% των γυναικών με ακραία απώλεια βάρους κατά την εγκυμοσύνη (μεγαλύτερη από 15% του βάρους πριν από την εγκυμοσύνη) λόγω υπερέμεσης αναφέρουν ότι έχουν παιδί με διαταραχή συμπεριφοράς.
Μερικές έγκυες γυναίκες έχουν ένα σοβαρό είδος ναυτίας και εμέτου που ονομάζεται hyperemesis gravidarum [hy-puhr-EM-uh-sis grav-ih-DAHR-um]. Σε αυτή την κατάσταση, η ναυτία και ο εμετός μπορεί να διαρκούν όλη την ημέρα. Οι γυναίκες αυτές συχνά χάνουν βάρος και αφυδατώνονται. Μπορεί επίσης να έχουν αλλαγές στις χημικές διεργασίες του σώματος.
Πέρα από το ποσοστό απώλειας εμβρύου που ανέρχεται στο 34%, τα παιδιά κινδυνεύουν από πολυάριθμες επιπλοκές λόγω της βαριάς υπερέμεσης (HG), ιδίως εάν τα συμπτώματα της μητέρας είναι σοβαρά, παρατεταμένα, δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς ή υπάρχει καθυστέρηση στην ιατρική παρέμβαση. Συγκεκριμένα, η απώλεια βάρους άνω του 15% του βάρους πριν από την εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα προγνωστικό για δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο.
Τραυματισμοί του οισοφάγου: Μπορεί να προκληθεί τραύμα στον οισοφάγο και ρήξη Mallory-Weiss [ 2, 3 ]. Έχουν επίσης αναφερθεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ρήξη οισοφάγου, πνευμονομεσοθωράκιο και αποκόλληση σπληνός [ 2 ].
Η Hyperemesis gravidarum αναφέρεται σε ακατάσχετο έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που οδηγεί σε απώλεια βάρους και εξάντληση όγκου, με αποτέλεσμα την κετονουρία και/ή την κετοναιμία[1][2].Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια, αλλά γενικά αναφέρεται στο σοβαρότερο άκρο του φάσματος όσον αφορά τη ναυτία και τον έμετο κατά την εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες με hyperemesis gravidarum έχουν ακραία ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους άνω του 5% του σωματικού βάρους.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ψυχολογικές και κοινωνικές επιπτώσεις της υπερέμεσης μπορεί να υποτιμηθούν [ 8 ]. Οι έγκυες γυναίκες με HG, ιδιαίτερα με σοβαρή HG, διατρέχουν δυνητικό κίνδυνο γνωστικής, συμπεριφορικής δυσλειτουργίας και συναισθηματικού στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης [ 9 ]. Η αιτιώδης σχέση μεταξύ της HG και αυτού του ψυχολογικού στρες δεν έχει ακόμη διερευνηθεί.
Σε ορισμένες επίμονες περιπτώσεις hyperemesis gravidarum, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη ναυτία και τον έμετο (αντιεμετική φαρμακευτική θεραπεία). Ορισμένα αντιεμετικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της HG περιλαμβάνουν τη δοξυλαμίνη/πυριδοξίνη, τη διφαινυδραμίνη, τη μετοκλοπραμίδη, την ονδανσετρόνη και τα κορτικοστεροειδή.
Πόσο βάρος μπορείτε να χάσετε κατά τη διάρκεια της πρωινής ναυτίας; Χάνετε 5-20 κιλά ή και περισσότερα. (> 5% του βάρους πριν από την εγκυμοσύνη). Η ναυτία και ο έμετος σπάνια επηρεάζουν την ικανότητά σας να τρώτε ή να πίνετε αρκετά κάθε μέρα. Η ναυτία και ο εμετός σας αναγκάζουν να τρώτε πολύ λίγο και να αφυδατώνεστε εάν δεν αντιμετωπιστούν. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος φαίνεται να υπάρχει στις γυναίκες που έχουν μεγαλύτερη απώλεια βάρους, σοβαρά συμπτώματα και/ή αποτυγχάνουν να πάρουν βάρος για δύο συνεχόμενα τρίμηνα. Είναι σημαντικό να αξιολογούνται οι γυναίκες που παρουσιάζουν (HG) για τροφοβλαστική νόσο κύησης (GTD) και πολλαπλές κυήσεις, καθώς μπορεί επίσης να παρουσιάζουν σοβαρή ναυτία και έμετο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η Hyperemesis gravidarum είναι σοβαρή ναυτία και έμετος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αφυδάτωση (να μην έχετε αρκετό νερό στο σώμα σας) ή να οδηγήσουν σε απώλεια άνω του 5% του σωματικού σας βάρους πριν από την εγκυμοσύνη. Τα μη μητρικά αίτια της ναυτίας και του εμέτου μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα πρέπει πάντα να παραμένουν στη διαφορική διάγνωση, έχοντας κατά νου ότι οι έγκυες ασθενείς θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο πήξης του αίματος- ως εκ τούτου, οι διαγνώσεις που οδηγούν σε ισχαιμία ή σχηματισμό θρόμβου μπορεί να είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η Hyperemesis gravidarum είναι ακραία, επίμονη ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, απώλεια βάρους και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Η πρωινή ναυτία είναι ήπια ναυτία και έμετος που εμφανίζονται στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Μπορεί να είναι φυσιολογικό να χάσετε βάρος στην αρχή της εγκυμοσύνης, λόγω: Πρωινή ναυτία. Στο πρώτο τρίμηνο, είναι σύνηθες να χάνετε βάρος ως αποτέλεσμα της πρωινής ναυτίας. Η ναυτία μπορεί να μειώσει την όρεξή σας και ο εμετός μπορεί να σας κάνει να χάσετε θερμίδες.
Τα κριτήρια για τη διάγνωση περιλαμβάνουν έμετο που προκαλεί σημαντική αφυδάτωση (όπως αποδεικνύεται από κετονουρία ή ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες) και απώλεια βάρους (ο πιο συχνά αναφερόμενος δείκτης για αυτό είναι η απώλεια τουλάχιστον πέντε τοις εκατό του βάρους της ασθενούς πριν από την εγκυμοσύνη) στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης χωρίς άλλη υποκείμενη παθολογική αιτία για τον έμετο. Η ναυτία και ο έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (NVP) μπορεί να είναι ήπια (πρωινή ναυτία) ή πιο σοβαρή (hyperemesis gravidarum). Η προσεκτική λήψη ιστορικού σε γυναίκες με υποψία ή επιβεβαιωμένη βαρυτική υπερέμεση θα πρέπει να περιλαμβάνει την κατάσταση της εγκυμοσύνης τους, την εκτιμώμενη ηλικία κύησης, το ιστορικό επιπλοκών κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της ναυτίας και του εμέτου, τυχόν παρεμβάσεις που έγιναν για την αντιμετώπιση του συμπτώματός της και τα αποτελέσματα των παρεμβάσεων που επιχειρήθηκαν.Η Hyperemesis gravidarum αναφέρεται σε επίμονο έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που οδηγεί σε απώλεια βάρους και εξάντληση όγκου, με αποτέλεσμα κετονουρία και/ή κετοναιμία.
Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερέμεση; Πώς να αντιμετωπίσετε την Hyperemesis Gravidarum. 1. Ξεκουραστείτε. Εύκολο να το λες παρά να το κάνεις, αλλά πολλοί πάσχοντες από HG λένε ότι βιώνουν λιγότερα συμπτώματα όταν ξεκουράζονται ή κοιμούνται. 2. Ανακαλύψτε ποιες τροφές "μένουν κάτω". Ξεχάστε προς το παρόν την απόλυτα ισορροπημένη διατροφή- οποιαδήποτε τροφή είναι καλύτερη από καμία.
Γιατί παίρνω βάρος τόσο γρήγορα στην εγκυμοσύνη; Οι γυναίκες παίρνουν περισσότερο βάρος κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης απ' ό,τι κατά τους πρώτους μήνες. Αυτό δεν οφείλεται μόνο στο βάρος του αναπτυσσόμενου μωρού. Μεγάλο μέρος του βάρους που αποκτάται είναι το επιπλέον υγρό (νερό) στο σώμα. Αυτό είναι απαραίτητο για πράγματα όπως η κυκλοφορία του μωρού, ο πλακούντας και το αμνιακό υγρό.
Χαρακτηρίζεται από επίμονη επίμονη ναυτία και έμετο και εμφανίζεται σε έως και τρεις στις 100 εγκυμοσύνες. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γυναίκες που παρουσιάζουν υπερέμεση συχνά χάνουν βάρος: η απώλεια περίπου 5% του βάρους πριν από την εγκυμοσύνη είναι συνηθισμένη. Γιατί εμφανίζεται η υπερέμεση; Δεν γνωρίζουμε γιατί οι γυναίκες εμφανίζουν ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Hyperemesis Gravidarum (σοβαρή ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) Hyperemesis gravidarum είναι ο ιατρικός όρος για τη σοβαρή ναυτία και τον έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά δυσάρεστα. Μπορεί να κάνετε εμετό περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα, να αφυδατωθείτε, να αισθάνεστε συνεχώς ζαλάδα και αίσθημα ζάλης και να χάνετε δέκα κιλά ή και περισσότερα.
Σχετικά με την Hyperemesis Gravidarum (HG) Η Hyperemesis Gravidarum ή HG είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό, αφυδάτωση και αδυναμία λόγω σοβαρής ναυτίας και εμετού και μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας για τη μητέρα/το μωρό.
Οι γυναίκες που έχουν σημαντική πρωινή ναυτία συχνά χάνουν βάρος στην αρχή της εγκυμοσύνης. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις αυτό προκαλεί προβλήματα. Η ναυτία συνήθως υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Καθώς συμβαίνει αυτό, οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να καλύψουν τη διαφορά και να πάρουν μια υγιή ποσότητα βάρους μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.
Η Hyperemesis gravidarum (HG) είναι μια σπάνια κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται σοβαρή ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με έλλειμμα ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση και απώλεια βάρους.
Επιπλέον, οι γυναίκες που εμφανίζουν ναυτία και έμετο εκτός εγκυμοσύνης λόγω κατανάλωσης φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα, έκθεσης σε κίνηση ή έχουν ιστορικό ημικρανιών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές του ορού των ασθενών με υπεραιμία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή υποκαλιαιμία. Έχει αναφερθεί ότι οι ανωμαλίες του καλίου αυξάνουν τη θνησιμότητα σε έγκυες γυναίκες με υπεραιμία. Εκτός αυτού, η σοβαρή υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει ραβδομυόλυση στο πλαίσιο της HG [ 8 ].
Η Hyperemesis Gravidarum είναι μια κατάσταση της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από σοβαρούς εμέτους, ναυτία, απώλεια βάρους, διαταραχή των ηλεκτρολυτών και αδυναμία.
Προκαλεί εξουθενωτική ναυτία και έμετο, αφυδάτωση, σοβαρή κόπωση και τελικά απώλεια βάρους.
Η υπερβολική και ταχεία απώλεια βάρους είναι ανθυγιεινή, ανεξάρτητα από το βάρος σας πριν από την εγκυμοσύνη.