Προχωρημένη ηπατική νόσο απώλεια βάρους: Προκαλεί η ηπατική νόσος ταχεία απώλεια βάρους;

Οι παρατηρήσεις αυτές υποδηλώνουν έναν οξεία/υποξεία μηχανισμό κεντρομόλου ηπατικής βλάβης που σχετίζεται με την ταχεία απώλεια βάρους και/ή τον υποσιτισμό.

Η διάγνωση της ηπατικής νόσου απαιτεί μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των ενζύμων, των πρωτεϊνών και άλλων ουσιών που παράγονται από το ήπαρ και μια ανάλυση ούρων για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας του ήπατος και των νεφρών. Από την προοπτικά σχεδιασμένη ηλεκτρονική βάση δεδομένων μας, την κλινική βάση δεδομένων Βαριατρικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ (Access, Microsoft), εντοπίσαμε μια υποομάδα ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους με διάγνωση NAFLD και οι οποίοι συμφώνησαν να υποβληθούν σε σειριακές βιοψίες ήπατος για την κλινική αξιολόγηση της ηπατικής τους νόσου.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε στα τελικά στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας;

Πρόγνωση. Οι ασθενείς με αντισταθμισμένη κίρρωση έχουν μέση επιβίωση 6-12 έτη. Η αποσυμφόρηση συμβαίνει στο 5%-7% ετησίως- η μέση επιβίωση στη συνέχεια μειώνεται στα 2 έτη. Οι βαθμολογίες Child-Turcotte-Pugh (CTP) και Model for End-Stage Liver Disease (MELD) είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα εργαλεία για την πρόγνωση.

Πολλοί χειρουργοί διστάζουν να προσφέρουν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους σε ασθενείς που είναι γνωστό ότι πάσχουν από κίρρωση του ήπατος, ή ακόμη και να ματαιώσουν τις επεμβάσεις μόλις γίνει διεγχειρητική διάγνωση προχωρημένης ηπατικής νόσου.

Η απώλεια βάρους σχετίζεται με βελτιώσεις σε ασθενείς με μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH) και άλλες ευνοϊκές εκβάσεις στον γενικό πληθυσμό και μπορεί να ενισχύσει την επιλεξιμότητα για μεταμόσχευση ήπατος σε ασθενείς με κίρρωση και νοσογόνο παχυσαρκία.

Απώλεια της όρεξης: Η απώλεια όρεξης, η ναυτία και η ακούσια απώλεια βάρους είναι συχνές παρενέργειες της προχωρημένης ηπατικής νόσου.

Το αποτέλεσμα της ίνωσης μπορεί να υπερεκτιμηθεί εάν έχετε ηπατική φλεγμονή που προκαλείται από πρόσφατη ασθένεια ή κατανάλωση αλκοόλ, καλοήθεις ή καρκινικούς όγκους στο ήπαρ σας ή ηπατική συμφόρηση (όταν το ήπαρ είναι πολύ γεμάτο με αίμα ή άλλα υγρά). Όσον αφορά την περίοδο ταχείας απώλειας βάρους, ναι, παρατηρούμε κατά καιρούς ότι οι ηπατικές λειτουργίες των ασθενών αυξάνονται κατά την περίοδο ταχείας απώλειας βάρους.

Ποια είναι τα τελευταία στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας πριν από το θάνατο;

Καθώς η ηπατική ανεπάρκεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανίσετε ορισμένα ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα: Ίκτερος ή κίτρινα μάτια και δέρμα. Σύγχυση ή άλλες διανοητικές δυσκολίες. Πρήξιμο στην κοιλιά, τα χέρια ή τα πόδια.

Η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την ηπατική λειτουργία και την ιστολογία του ήπατος ως αποτέλεσμα της αύξησης των ελεύθερων λιπαρών οξέων που προέρχονται από την εκτεταμένη κινητοποίηση του λίπους.

Μια δίαιτα για ηπατική νόσο παρέχει τη σωστή ποσότητα θερμίδων, θρεπτικών συστατικών και υγρών που χρειάζεστε για τη διαχείριση της ηπατικής νόσου.

Ποιο είναι το καλύτερο μενού διατροφής για την αναστροφή ενός λιπώδους ήπατος;

Αποτοξινωτικά τρόφιμα. Μια δίαιτα καθαρισμού του ήπατος μπορεί επίσης να βοηθήσει στη λιπώδη νόσο του ήπατος. Οι τροφές που συνιστώνται για μια δίαιτα καθαρισμού του ήπατος είναι επίσης πολλές από τις ίδιες τροφές που βρίσκονται στη δίαιτα χαμηλής γλυκαιμίας. Οι τροφές που συνιστώνται για την αποτοξίνωση του ήπατος περιλαμβάνουν σπανάκι, νεροκάρδαμο, φασόλια, ψάρια, πουλερικά ελευθέρας βοσκής και γάλα σόγιας ή ρυζιού αντί για γάλα γαλακτοκομικών.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με ηπατική νόσο τελικού σταδίου;

Οι ασθενείς με αντισταθμισμένη κίρρωση έχουν διάμεση επιβίωση που μπορεί να ξεπεράσει τα 12 έτη. Οι ασθενείς με αποκλιμακωμένη κίρρωση έχουν χειρότερη πρόγνωση από εκείνους με αντισταθμισμένη κίρρωση- η μέση επιβίωση χωρίς μεταμόσχευση είναι περίπου δύο έτη [13,14].

Ενώ διάφοροι τύποι καρκίνου μπορούν να σχηματιστούν στο ήπαρ, ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του ήπατος είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή HCC, το οποίο ξεκινά από τον κύριο τύπο ηπατικών κυττάρων (ηπατοκύτταρα). Οι περισσότερες ηπατικές νόσοι βλάπτουν το συκώτι σας με παρόμοιους τρόπους και για πολλούς, η εξέλιξη της ηπατικής νόσου μοιάζει ίδια, ανεξάρτητα από την υποκείμενη νόσο.

Η απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της κίρρωσης σχετίζεται με την αιτιολογία της ηπατικής νόσου Οι ασθενείς παρουσίαζαν απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της ηπατικής νόσου ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, τη σχολική εκπαίδευση και το εισόδημα- ωστόσο, η αιτιολογία της ηπατικής νόσου σχετιζόταν με την απώλεια βάρους.

Ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες φυσιολογικού ήπατος ήταν η απώλεια βάρους, η υψηλή ιστολογική δραστηριότητα και η απουσία ΑΥ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τα άτομα με μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH) και παχυσαρκία που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση για απώλεια βάρους είχαν μειωμένο κίνδυνο για προχωρημένη ηπατική νόσο και καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο JAMA.

Στη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA την Πέμπτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η βαριατρική χειρουργική μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο αυτών των σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με το ήπαρ, καθώς και καρδιακών προβλημάτων, σε εκατοντάδες ασθενείς της Cleveland Clinic με προχωρημένη λιπώδη ηπατική νόσο. Αλλά προσδιορίσαμε ότι η αυξημένη απώλεια βάρους αποτελεί προγνωστικό παράγοντα βελτίωσης- επομένως, μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι οι επεμβάσεις που είναι πιο αποτελεσματικές στην επίτευξη υψηλού βαθμού απώλειας βάρους θα είναι με τη σειρά τους πιο αποτελεσματικές στην επίτευξη βελτίωσης της λιπώδους νόσου του ήπατος. Τα κριτήρια ένταξης περιλάμβαναν ασθενείς με αυξημένες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, αδρά χαρακτηριστικά λιπώδους ήπατος όπως απεικονίζονται με υπερηχογραφική εξέταση ή διεγχειρητική οπτική αξιολόγηση του ήπατος ή ιστολογική αξιολόγηση δειγμάτων βιοψίας ήπατος που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Τι συμβαίνει στον οργανισμό σε τελικό στάδιο ηπατικής ανεπάρκειας;

Καθώς η ηπατική λειτουργία επιδεινώνεται, μπορεί να αναπτυχθούν μία ή περισσότερες επιπλοκές, που συχνά αποτελούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Όταν η ηπατική βλάβη εξελίσσεται σε προχωρημένο στάδιο, το υγρό συγκεντρώνεται στα πόδια, που ονομάζεται οίδημα, και στην κοιλιά, που ονομάζεται ασκίτης. Ο ασκίτης μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή περιτονίτιδα, μια σοβαρή λοίμωξη.

Η χρόνια ηπατική νόσος, ιδίως η κίρρωση του ήπατος (προχωρημένη ηπατική νόσος), συνδέεται συχνά με .

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου τελικού σταδίου;

Εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες. - Επίμονο ή επαναλαμβανόμενο κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών σας (ίκτερος) - Έντονη φαγούρα. - Κοιλιακό άλγος. - Απώλεια της όρεξης. - Ναυτία. - Πρήξιμο λόγω συσσώρευσης υγρών στην κοιλιά και τα πόδια σας. - Προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης.

Σε κάποιο σημείο της εξέλιξης της ηπατικής νόσου η βλάβη μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη και να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια, καρκίνο του ήπατος ή θάνατο.

Μπορεί η ηπατική νόσος να μειώσει το βάρος; Μπορεί η λιπώδης νόσος του ήπατος να με δυσκολέψει να χάσω βάρος; Η λιπώδης νόσος του ήπατος δεν πρέπει να σας δυσκολεύει να χάσετε βάρος. Ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθήσετε ένα αυστηρό πρόγραμμα διατροφής και άσκησης προκειμένου να χάσετε βάρος.

Η απώλεια βάρους που σχετίζεται με ηπατική νόσο εμφανίζεται συνήθως μαζί με άλλα συμπτώματα της νόσου.

Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ηπατικής ανεπάρκειας, τα άτομα με κίρρωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του ήπατος.

Μια μελέτη της Cleveland Clinic δείχνει ότι οι ασθενείς με παχυσαρκία και προχωρημένη λιπώδη ηπατική νόσο που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μείωσαν σημαντικά τον μελλοντικό κίνδυνο επιπλοκών ηπατικής νόσου και σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Η ηπατική νόσος τελικού σταδίου σημαίνει θάνατο;

Η ηπατική νόσος τελικού σταδίου (ESLD) αποτελεί συχνά αναφερόμενη αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες και έχει γίνει επίκεντρο της έρευνας για την παρηγορητική φροντίδα [2].

Ενώ η λέξη κίρρωση ακούγεται συχνότερα όταν συζητείται η ηπατική νόσος που προκαλείται από το αλκοόλ, η κίρρωση προκαλείται από πολλές μορφές ηπατικής νόσου.

Μπορούν τα ηπατικά προβλήματα να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους;

Η κίρρωση μπορεί να δυσκολέψει το σώμα σας να επεξεργαστεί τα θρεπτικά συστατικά, οδηγώντας σε αδυναμία και απώλεια βάρους.

Πώς μπορώ να πάρω βάρος με ηπατική νόσο;

Τρώτε μεγάλες ποσότητες τροφίμων με υδατάνθρακες. - Να καταναλώνετε μέτρια πρόσληψη λίπους, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο πάροχος. - Να καταναλώνετε περίπου 1,2 έως 1,5 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους. - Λαμβάνετε συμπληρώματα βιταμινών, ιδίως βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Στην πραγματικότητα, τα δεδομένα μας υποστηρίζουν την άποψή μας ότι η προσφορά ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους σε ασθενείς με προχωρημένη ηπατική νόσο είναι μια ανώτερη εναλλακτική λύση από την τοποθέτηση αυτών των ατόμων σε λίστα μεταμόσχευσης ήπατος.

Χάνουν βάρος τα άτομα με κίρρωση του ήπατος; Η κίρρωση του ήπατος είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ουλές στο ήπαρ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ηπατική λειτουργία και άλλες παρενέργειες, όπως κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και ναυτία ( 2 ).

Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 χάνουν λιγότερο βάρος με μια τέτοια δίαιτα σε σχέση με τα άτομα με φυσιολογικό μεταβολισμό της γλυκόζης και η ομάδα του Farrell είχε ως στόχο να διαπιστώσει αν αυτό ισχύει και για τα άτομα με λιπώδη νόσο του ήπατος.